ED・前立腺肥大症の治療薬「タダラフィル」、長期服用で緑内障リスクが最大33%上昇？

ED（勃起不全）や前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬として広く知られる「タダラフィル（商品名：シアリス）」。症状緩和のために毎日服用している方も多い薬ですが、長期服用によって緑内障の発症リスクが高まる可能性を示唆する研究結果が発表されました。

特に長期間服用している方やリスク要因を持つ方は、定期的な眼科検診が推奨されています。最新の研究内容と、私たちが知っておくべきポイントを詳しく解説します。

タダラフィル服用で緑内障リスクが最大33%上昇

国立台湾大学の研究チームは、国際医療データベース（TriNetX）に登録された40歳以上の男性7万3,854人の電子健康記録を分析しました。

研究では、2012年から2022年の間にタダラフィルを最大5年間処方されたグループと、PDE5阻害薬を使用していないグループを比較。年齢、人種、喫煙、心血管疾患、糖尿病などの条件を揃えて分析を行いました。

その結果、タダラフィルを服用したグループは非服用グループに比べ、緑内障の発症リスクが22%高く、高眼圧症のリスクは32%、最も一般的な原発開放角緑内障のリスクは33%高かったことが判明しました。また、緑内障の治療を開始する可能性も33%高い結果となりました。

この傾向は、服用開始から1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月の時点でも維持されており、50歳以上の男性や各種持病を持つ患者層でも同様に確認されました。

服用中止ではなく「定期的な眼科検診」が重要

緑内障は、目から脳へ視覚情報を伝えるシ神経が徐々に損傷し、視野が狭くなっていく病気です。初期段階では自覚症状がほとんどないため、発見が遅れると視力に重大な影響を及ぼす可能性があります。

しかし研究チームは、「今回の結果はタダラフィルの使用をすぐに禁止すべきということを意味するものではない」と強調しています。

前立腺肥大症による尿トラブルやEDの改善において、タダラフィルは非常に有効な薬剤です。そのため、自己判断で服用を中断するのではなく、リスクを把握した上で管理することが大切です。

特に緑内障や高眼圧症の病歴がある方、家族歴がある方、強度近視の方、そして長期間薬を服用する必要がある方は、投与初期の眼科検査および定期的な経過観察を受けることが推奨されています。

本研究の限界点（Limitations）

今回の研究成果を理解する上で、いくつかの限界点にも留意する必要があります。

まず、本研究は観察研究であるため、タダラフィルと緑内障の直接的な因果関係を証明するものではありません。また、追跡期間中の薬の服用量の変化や、新しく発症した他の疾患の影響を完全に反映しきれていない点も挙げられます。

さらに、研究対象者の大部分が白人男性であったため、すべての国や人種にこの結果をそのまま適用できるかどうかは限られています。

それにもかかわらず、PDE5阻害薬が目の健康に影響を与える可能性を示した重要なデータであり、今後さらに詳細なメカニズム解明に向けた研究が期待されています。

まとめ

タダラフィルを長期間服用している方は、目の健康にも配慮することが大切です。症状がない場合でも、定期的に眼科で検診を受けることで、緑内障などの早期発見・早期治療につながります。気になる点がある場合は、主治医や眼科医に相談してみましょう。

出典： British Journal of Ophthalmology ('Risk of glaucoma among patients using tadalafil for lower urinary tract symptoms: a multinational cohort study')